Las 5 exclusiones legales de los riesgos de trabajo
De acuerdo con el artículo 46 de la Ley del Seguro Social y el artículo 488 de la Ley Federal del Trabajo, un accidente no se calificará como riesgo laboral bajo las siguientes circunstancias:
1. Estado de embriaguez
Si el accidente ocurre encontrándose el trabajador en estado de embriaguez . La ley es tajante: presentarse a laborar o accidentarse bajo los efectos del alcohol anula la cobertura especial de riesgos de trabajo.
2. Uso de drogas o psicotrópicos sin prescripción
Si el percance sucede bajo la acción de algún psicotrópico, narcótico o droga enervante .
La excepción de la excepción: Sí se considerará riesgo de trabajo si existe una prescripción médica suscrita por un médico titulado, siempre y cuando el trabajador haya exhibido dicha receta y lo haya notificado previamente a su patrón .
3. Lesión provocada intencionalmente
Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una lesión o incapacidad, ya sea por sí solo o de acuerdo con otra persona . Los actos de automutilación o fraude para obtener beneficios económicos están estrictamente excluidos.
4. Riña o intento de suicidio
Si el siniestro o la incapacidad es el resultado directo de una riña (pelea) o de un intento de suicidio . Las lesiones derivadas de riñas dentro del centro de trabajo no se catalogan como accidentes profesionales para el agresor o participante activo.
5. Comisión de un delito intencional
Si el siniestro es el resultado de un delito intencional del cual sea responsable el propio trabajador asegurado .
Lo que SÍ cubre la ley (Errores comunes que no liberan al patrón)
Es común confundir un "descuido" o una "torpeza" del trabajador con una causa de exclusión. Sin embargo, el artículo 489 de la LFT establece con total claridad que el patrón NO se libera de responsabilidad en los siguientes casos:
Negligencia del trabajador: Si el accidente ocurre por simple torpeza o negligencia del empleado.
Imprudencia de terceros: Si el percance es causado por la imprudencia o descuido de algún compañero de trabajo o de un tercero.
Asunción de riesgos: El hecho de que el trabajador haya aceptado explícita o implícitamente los riesgos de su labor no exime al patrón de su responsabilidad.
¿Qué derechos conserva el trabajador si se aplica una exclusión?
Incluso si el IMSS determina que el accidente cae en una de las exclusiones y no es un riesgo de trabajo, el trabajador no queda desamparado por completo:
Primeros auxilios: El patrón está obligado, en todo caso, a prestar los primeros auxilios y a coordinar el traslado del accidentado a su domicilio o a un centro médico .
Seguro general de salud: El asegurado tendrá derecho a las prestaciones del seguro de enfermedades y maternidad (atención médica general) o a una pensión de invalidez, siempre y cuando cumpla con los requisitos y semanas de cotización que exige la ley para dichos ramos .
Derecho de los beneficiarios: Si el accidente causa la muerte del trabajador, sus beneficiarios legales conservan el derecho a recibir las prestaciones en dinero y en especie (servicios médicos) correspondientes al seguro de enfermedades, maternidad e invalidez .
¿No estás de acuerdo con la resolución?
Si el IMSS califica tu accidente como enfermedad o percance general y no como riesgo de trabajo, el trabajador tiene el derecho legal de interponer un recurso de inconformidad para solicitar la revisión exhaustiva de su caso.
Saber cuándo la ley te protege y cuándo no es la diferencia entre defender tus derechos y quedar desprotegido ante una adversidad. Este conocimiento no es un lujo, es una herramienta. Y como toda herramienta, su valor no está en tenerla, sino en saber usarla cuando más se necesita.
Si hoy estás leyendo esto, es porque te importa tu bienestar y el de los tuyos. Porque entiendes que la información no es solo poder, es también la primera línea de defensa ante un sistema que a veces parece diseñado para confundir. No permitas que el desconocimiento te quite lo que por ley te pertenece. Revisa tu caso, consulta con quién sabe y, si algo no te cuadra, no te quedes callado. El recurso de inconformidad está ahí para quien se atreve a usarlo.
MÉXICO AL PUNTO: La Verdad Te Hace Libre.
